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国家神经疾病医学中心National Center for Neurological Disorders

中国国际神经科学研究所China International Neuroscience Institute

宣武医院神经外科Department of Neurosurgery, Xuanwu Hospital

科室新闻

雄安分中心丨雄安宣武神经外科成功抢救重型颅脑损伤患者

来源:雄安宣武神外 发布时间:2025-05-29 10:10:15
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2025年5月20日下午,一位新区项目工地的四川籍务工人员不慎从4米高处坠落,头部遭受重创。在雄安宣武医院神经外科主任吴浩教授的主持下,神经外科立即启动颅脑创伤应急预案,按照日常演练内容,开放绿色通道,紧锣密鼓、有条不紊协调患者救治。经过神经外科麻醉科、手术室及监护室等多学科团队连续5天的接力救治,这位一度命悬一线的脑疝患者,于昨日成功拔除气管插管,恢复自主呼吸,并实现简单遵嘱活动,彰显雄安宣武医院的责任与担当。

四米高空坠落

千钧一发显担当

当天14时许,患者不慎于4米高坠落受伤,当场昏迷不醒。工友和单位领导紧急将其送往我院急诊科。14时40分,患者抵达时已处于深昏迷状态,格拉斯哥昏迷评分(GCS)仅6分,左侧瞳孔散大、对光反射消失,这是典型脑疝形成的危急信号。

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图示患者大量硬膜外血肿,中线移位(左图),颅骨骨折(右图)

亲自查看患者基本情况后,神外一线医生立刻汇报上级医师,在吴浩主任的主持下,神经外科立刻启动应急预案,科室一级响应。按照预先演练内容,为保证患者生命,神经外科立即联系麻醉科,第一时间为患者行气管插管。在医护人员的护送下,影像科开通绿色通道,为患者急查头部CT,显示患者出现颅内硬膜外血肿,急需手术抢救生命。

直通手术室

多学科联动抢生机

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图为神经外科玉壮主任术后查看患者

面对这场与死神的赛跑,医院立即启动绿色通道,组织相关科室做好应对措施。神外一线医生在15时在急诊为患者办好所有手续,并完善术前准备。同时联系麻醉科、手术室,做好手术准备;联系输血科,保证患者用血需要。在麻醉科、手术室的迅速响应下,经过紧张的术前准备,手术于15:58正式开始,由神经外科玉壮主任主刀。历经两个半小时,仔细精准止血,彻底清除血肿、解除脑疝,最大限度保护功能区脑组织。手术顺利结束,安返ICU。

ICU精心治疗

康复曙光初现

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术后头颅CT示,患者大脑已恢复正常

术后患者转入重症监护室(ICU),由包括神经外科重症专业杨娇主任的雄安宣武ICU医疗团队,采用阶梯式镇痛镇静策略,积极脑保护治疗,同步开展早期床旁康复训练,24小时轮班守护。在经历72小时脑水肿高峰期后,患者意识逐渐转清。就在昨日,随着自主呼吸恢复、成功脱离呼吸机,患者从昏迷中醒来,可完成握手、抬腿等简单指令动作。

写在最后

从鬼门关到睁眼清醒,离不开医院各科的争分夺秒和紧密配合,也离不开神经外科对急诊的多次演练。在雄安宣武医院急诊开放之前,为了充分应对各类急诊情景,神经外科主任吴浩教授带领神经外科核心组,根据最新的指南,结合本院实际和雄安新区当前可能的多发病、常见病,制订了详细的预案,并作为日常演练内容,迎接急诊的开放。

相信这位不远万里来到雄安打拼的务工人员,一定能顺利重返工作和生活。雄安宣武神经外科将继续牢记使命,不忘初心,为雄安建设和疏解工作保驾护航,为新区建设者筑起坚实的生命防线。