近 期《Annals of Surgery》 杂 志 在线发表了我院麻醉手术科王天龙 教 授、 英 国 帝 国 理 工 大 学 马 大 青 院 士团队的《Orthopedic Surgery Causes Gut Microbiome Dysbiosis and Intestinal Barrier Dysfunction in Prodromal Alzheimer Disease Patients：A Prospective Observational Cohort Study》原创研究。 研究关注术前已经合并认知功能损害的 老年患者在经历外科麻醉打击后微生物 群—肠道—大脑轴交互作用致认知功能 进一步恶化的潜在机制，以指引医务人 员关注并研究此类老年患者围术期麻醉 管理的优化方案，避免麻醉和外科手术 加剧临床前期阿尔兹海默症老年患者的 认知功能恶化。该论文共同第一作者为 麻醉手术科刘芳妍、段梅博士，共同通 讯作者为王天龙教授、马大青院士。 老年患者接受外科手术比例快速增加。外科创伤和应激增加老年患者术后 认知功能损害的风险，尤其是术前并存 临床前期阿尔茨海默病(pAD)的老年 患者。该研究自 2018 年 9 月至 2019 年 12 月期间，纳入接受膝关节置换术或腰 椎椎体融合术的老年患者(65-79 岁)， 收集患者术前和术后第 1、3 和 7 天(或 出院前)粪便和血液样本，并评估术前 和术后的认知功能，分析肠道菌群、血 液中细菌内毒素(脂多糖)、紧密连接 蛋白和炎性细胞因子浓度的改变。 手 术 前， 主 观 认 知 功 能 下 降 组 (SCD)和遗忘型轻度认知障碍组(aMCI) 与认知功能正常组(NC)老年患者相 比，术前短链脂肪酸(SCFA)产生菌的 丰度较低，而革兰氏阴性菌丰度、血液 中内毒素和紧密连接蛋白浓度较高。该 两组患者术后 SCFA 生成菌丰度的减少 程度，以及革兰氏阴性菌和血浆中连接加。外科创伤和应激增加老年患者术后 认知功能损害的风险，尤其是术前并存 临床前期阿尔茨海默病(pAD)的老年 患者。该研究自 2018 年 9 月至 2019 年 12 月期间，纳入接受膝关节置换术或腰 椎椎体融合术的老年患者(65-79 岁)， 收集患者术前和术后第 1、3 和 7 天(或 出院前)粪便和血液样本，并评估术前 和术后的认知功能，分析肠道菌群、血 液中细菌内毒素(脂多糖)、紧密连接 蛋白和炎性细胞因子浓度的改变。 手 术 前， 主 观 认 知 功 能 下 降 组 (SCD)和遗忘型轻度认知障碍组(aMCI) 与认知功能正常组(NC)老年患者相 比，术前短链脂肪酸(SCFA)产生菌的 丰度较低，而革兰氏阴性菌丰度、血液 中内毒素和紧密连接蛋白浓度较高。该 两组患者术后 SCFA 生成菌丰度的减少 程度，以及革兰氏阴性菌和血浆中连接。