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宣医新闻|国内首个《新型冠状病毒肺炎后认知障碍诊治和管理共识》发布
8月18日,由首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任贾建平教授代表中国医师协会神经内科分会认知障碍专业委员会,组织全国五十余名认知障碍及其他领域专家,结合我国实际情况,就长病程新冠肺炎与认知障碍、相关危险因素及管理措施形成的《新型冠状病毒肺炎后认知障碍诊治和管理共识》发表在《中国科学:生命科学》杂志上。
该共识从全球角度分析了新冠肺炎后认知障碍的流行病学、临床表现和诊断、新冠肺炎后认知障碍的危险因素和新冠肺炎认知障碍的治疗与管理四个层面进行了深入剖析,并经专家组讨论、反复修改,最后形成了推荐意见。以期提高对这一疾病的认识,减少新冠肺炎后认知障碍对人类日常功能的损害,为新冠肺炎防控期间认知障碍患者的诊疗提供诊治参考。
该共识是国际第一部新型冠状病毒肺炎后认知障碍诊治和管理共识,为认知临床医生提供了纲领性文件。
从流行病学方面明确长病程新冠肺炎对认知功能造成的广泛损害:记忆受损的患病率可达35%,阿尔茨海默病患者感染新冠肺炎的风险是正常人群的2.29倍,痴呆患者感染新冠肺炎的风险是正常人群的2.16倍.
临床表现和诊断方面:如果新冠肺炎后出现认知障碍症状,可以考虑诊断为新冠肺炎后认知障碍,可进一步完善头颅影像、认知评定、实验室检查等。应在出院后6周或更长时间内随访疑似或确诊新冠肺炎人群的动态认知变化,应对患有认知障碍,在新冠肺炎期间认知障碍加重的患者进行详细的病史询问,确定认知障碍加重因素,从而有针对性的处理。
新冠肺炎后认知障碍的危险因素:如新冠肺炎患者创伤后应激障碍、抑郁、疲劳;患者服用抗精神病性药物、安眠药及其他镇静药物;治疗新冠肺炎的抗逆转录病毒药物等,均容易导致患者出现认知障碍。
新冠肺炎认知障碍的治疗与管理:隔离期间应进行适度的体育锻炼,提倡健康多样化饮食,规律的睡眠-觉醒周期,积极的心理咨询等有助于预防认知障碍。特别是提倡认知障碍高危老年人群经常进行认知训练,对预防认知障碍有益。