宣武医院神经外科：

首先我代表全家送上对宣武医院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上在医学科学领域里取得更大的成绩！

此刻，作为一位曾经脑肿瘤脑水肿极其严重的患者家属，我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激和衷心的感谢，尤其是对神经外科伽玛刀科室向思诗医生。在我母亲病发危重状况住院的时间里，向医生用精湛的医术和高尚的医德为我母亲解除了病痛，她的一言一行、一举一动诠释着当代年轻女医生的职责操守和医道本色。

2022年2月17日，母亲因肺腺癌脑转移瘤伴大面积脑水肿，身体左半边手脚突然不能活动了，身体处于“瘫痪”不能自理的状态。向医生看后收治了我们，住进了宣武医院神经外科，当时向医生对于手术的风险以及治疗方案跟我们家属多次谈话，每个方面都解释的很清楚，让家属解除了疑惑和压力。之前我还去过很多医院，得到的答复是病人病情太严重了做伽玛刀术后会加重脑水肿，治疗效果不会太好。当时心里像压着一块大石头一样很沉重，跑了几家医院问诊都不是很理想。

我妈妈的岁数大，病情又复杂，脑子里还有动脉瘤，当时那种情况很突然，我们一家人都手足无措，很担心手术后脑水肿加重，还是维持“瘫痪”的状态。但看向医生判断病情时很果断，很坚定。她很年轻，但看完片子后她说：我能做。她干练且干脆的给出了治疗方案。

经过一系列检查之后，于2月24日清晨进行了伽玛刀手术，感谢向医生及伽玛刀团队精湛的医术，在40分钟的手术中，母亲的身体状况良好，没有出现任何的异常，手术非常的成功。

好消息还在后面，没想到的是术后出院的第二天我妈妈就可以下床走路了，真是奇迹！一个瘫痪不能行动的人术后第二天仅仅是第二天呀！就能下地走路了！当时我们家人都高兴的蹦起来，简直是奇迹！不可思议！

想想当初我们是几次坐着救护车来的宣武医院，跟向医生交谈中她问病人是怎么来的医院，我说家里人都搬不动她，主要病人没法协助上下车，只能叫救护车了，向医生听后说下次复查就不用坐救护车来了，我们当时还不相信以为是句玩笑。现在不得不佩服这位年轻的女医生判断病情如此果敢，医术如此精湛，在这神经外科男医生云集的地方巾帼不让须眉！

还要再说一声佩服，看着母亲术后一天天的好转，复查后肿瘤继续缩小，脑水肿也没有了，思维清晰跟正常人一样。真是把我母亲从死神手中拉了回来，给了我母亲第二次的生命，还了我们一个完整的家，我心里真是说不出的感激。

在伽玛刀治疗期间还有两位女医生和其他医护人员我都不知道她们的名字，是有了她们默默无闻的奉献，才使得一个生命得到了延续，从死神里夺回了亲人的性命，一家人一生感谢。现在没有了病痛的折磨，母亲也已经出院了，一切都向着好的方向发展。

最后，让我再发自肺腑地说一句：祝愿向思诗医生和她的团队在医学科学领域里取得更大的成绩，事业上更上一层楼，在此领域取得更好的成就造福于人类，祝身体健康、万事如意、全家幸福！

2022年5月30日

医生回忆

有天我出门诊，突然进来一个年轻女孩，她非常着急，问我是不是向大夫。说三天前她妈妈突然在家一侧肢体偏瘫了动不了了，叫救护车来了医院急诊，然后急诊医生推荐来找我。经过询问得知是脑转移瘤引起的偏瘫，肺癌七年，发现脑转移已经两年了。

患者的脑转移瘤一直都没治，因为她们一开始觉得光吃靶向药，脑部的肿瘤就可以不用治了。等到半年后，脑内的肿瘤还在进一步在长大，想去治疗，结果做检查的时候又发现一侧的颈内动脉有个动脉瘤，所以很多地方就不敢给她做治疗。

其他医院伽玛刀中心的医生觉得有脑动脉瘤，担心做治疗过程中会有出血风险，肿瘤内科大夫觉得光吃靶向药就能控制脑部肿瘤。就这样“维持”了2年。

直到三天前，患者突然左侧肢体就偏瘫了。罪魁祸首就是原来的那个转移瘤一直在长大，直径快5cm了，加上肿瘤引起的水肿。所以她女儿就找来问能不能做伽玛刀。

我看完检查后分析，觉得肿瘤虽然大，但通过分次治疗，结合药物去控制水肿，肿瘤应该应该能有效控制，水肿消退一些后肢体活动应该很快就能好。所以我很有把握地跟她说：可以做。

但是，她那天同时又挂了一个专家号，专家觉得单发颅内占位且有颅高压征象，建议她先去开颅手术，所以她最后还是选择听从专家的意见。

开颅手术前有一些常规的心肺功能的检查，检查结果发现患者高龄，78岁，长期在家卧床，凝血功能有问题，心脏功能较差，手术风险很高。然后又找我去会诊，其实患者最后是被迫找到我做伽玛刀。

我没有犹豫，经过和家属仔细商议，当天一早就给她做了伽玛刀治疗，患者下午就出院了。出院后第三天，她给我发短信，说妈妈回家以后就能站起来了。

后来又大概过了两周，患者自己就步行来医院复查，做完核磁发现肿瘤缩小了2/3，水肿也消退了，因此恢复了正常的生活。之后如期进行了第二次治疗。

其实患者和家属做选择时存在困难，因为有脑动脉瘤这颗不定时的“炸弹”，别的医生评估后觉得有风险，患者的状态通过靶向药物尚能维持，因此家属不敢选择伽玛刀。其实作为一位神外“拆弹专家”的博士生，我们评估认为伽玛刀手术中动脉瘤破裂风险比较低，而脑转移瘤已经严重危害患者的生命，所以我果断建议患者治疗，也很感谢这位患者及家属对我的信任，有了这样一个不错的结果。

平时的工作生活中，这样“纠结、复杂、选择困难”的病例很多，但其实很多时候是缺少了医生-患者之间的信任和沟通，而无法继续“合作”对抗疾病带来的风险：医生担心如果过多地替患者做决定，会由于治疗结果不理想产生“医-患矛盾”的风险；而患者对疾病的“无知”、举棋不定，多数会错失疾病的最佳治疗时机。或许有时候医生在专业的基础上多一点「自信」，多一点「沟通」，增加患者的「理解」和「信任」，我们可能会更好！

感谢这位患者家属的来信，希望和您携手，共同战胜它！