由中国老年学和老年医学学会、中国老年学和老年医学学会脑疾病分会、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)和国家老年麻醉联盟(NAGA)共同举办、《中华医学杂志》提供学术支持的《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》宣讲会第四期于2021年8月22日19:00-21:00在网络云平台上圆满举办。当晚线上总点播量24636人次， 前沿的麻醉理念在实际临床病例中的应用与权威的专家解读相结合的全新的病例讨论形式再一次获得业内人士的称赞与认可。

此次病例讨论由广西医科大学第一附属医院刘敬臣教授与贵州大学医学院附属贵州省人民医院章放香教授共同担任学术主持。会议开始首先由刘敬臣教授与章放香教授一起对参与本次会议学术讨论的专家组成员进行介绍：参与本次病例讨论的专家包括首都医科大学宣武医院王天龙教授，北京大学人民医院冯艺教授，江苏省人民医院刘存明教授，以及广州市妇女儿童医疗中心宋兴荣教授;随后刘敬臣教授指出随着现代麻醉学与加速外科康复学理念发展，手术麻醉中不可或缺的阿片类镇痛药物的使用模式发生巨大改变，围术期多模式镇痛低阿片方案以期在将阿片药物副作用最小化基础上实现老年患者满意镇痛及术后快速转归。

刘敬臣教授主持会议

章放香教授主持会议

此次宣讲会围绕老年患者骨科手术的围术期管理方案，依照“权威专家宣讲、实际病例对照共识找管理差距、资深专家点评总结”的全新形式进行开展，首先由本次活动特邀讲者北京大学第三医院李民教授对《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》结合国际最新临床研究进展及自身宝贵经验见解进行了全面深入的专家解读。李教授首先从三例实际老年骨科手术镇痛案例着手，并针对共识中老年骨科镇痛方案总原则、老年全髋关节置换术镇痛方案、以及老年全膝关节置换术镇痛方案进行了层次清晰、重点突出的专业剖析和讲解。

李民教授对《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》及老年骨科手术镇痛方案设计进行专家解读

接着由西安交通大学第一附属医院王强教授分享题为《髋关节置换术围术期低阿片类药物使用的病例》的病例讨论，并结合最新专家共识对一例合并脑梗、高血压、冠心病及中度阻塞型通气功能障碍的老年患者在全麻复合周围神经阻滞下行髋关节置换术的围术期麻醉管理及镇痛方案进行了详尽而精彩的阐述与论证分析。

王强教授进行病例分享

接下来的病例讨论环节中刘敬臣教授与章放香教授一起组织点评专家们对于线上收集到的存在于广大麻醉医生中的、存在共性的热点难点问题进行了专业、权威而系统的解答：关于髋关节及膝关节急性术后疼痛的构成;老年骨科患者术前及术后疼痛对术后康复及转归的影响;老年骨科手术急性术后镇痛的方法类型以及如何实施低阿片多模式镇痛策略;对于术前合并脆弱心、脑、肺脏器功能减退的老年患者，如何优化围术期镇痛方案;对于术前合并衰弱和抑郁的老年患者，围术期麻醉管理中最优的麻醉及镇痛管理方案等问题，专家们均从疾病的病生理机制到具体临床实践方案，并结合专家共识与自身的丰富宝贵的临床经验，进行了深入浅出的针对性讲解与分析，让与会麻醉医生们受益良多。

王天龙教授作为点评嘉宾回答问题

冯艺教授作为点评嘉宾回答问题

刘存明教授作为点评嘉宾回答问题

宋兴荣教授作为点评嘉宾回答问题

会议的最后由章放香教授、刘敬臣教授以及“老年患者麻醉与围术期管理”病例云查房项目共同主席王天龙教授共同对本次会议进行总结。教授们对参与本次会议专家们的倾力付出表示了由衷感谢，并期待“多模式低阿片镇痛方案”在今后业内同仁的不断实践、广泛传播的基础上得到持续发展与优化，进而使得更多的老年手术患者从中获益。

随着中国老龄化进程持续加速，老年患者手术量迅速增长。如何在老年手术患者实施围手术期多模式镇痛低阿片方案以加速其术后康复进程，为麻醉医师及疼痛管理团队需要关注的重要问题。2021年，中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组、中华医学会麻醉学分会疼痛学组、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)、国家老年麻醉联盟(NAGA)联合发布《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》，并在《中华医学杂志》发表。为有效推广“中国专家共识(2021版)”，让该标准与规范能够走进每位麻醉医生的临床实践，并服务于中国老年麻醉患者，“共识为导向的临床实践病例云查房”，暨《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》解读云查房项目营运而生，期使专家共识活起来，并走向临床实践，促进我国老年手术患者围术期疼痛管理的规范化发展。