医生在内镜检查前与患者的交流中，被提到最多的要求就是，在内镜检查过程中一次性把发现的息肉全部处理干净;但是，患者得到的答案多半会是，能处理的尽量处理干净。既然发现的息肉(尤其是肠道腺瘤)早晚都需要处理掉，为什么不能在第一次做检查的时候就一次性处理干净呢?接下来我们根据息肉的大小，分别为您介绍目前常用的切除息肉的方法，来帮您解开心中的疑惑。

1.息肉直径≤5mm

此类息肉处理可采用冷活检钳钳除术(CBF)、冷圈套切除术(CSP)或氩离子凝固术(APC)。

冷活检钳钳除术(CBF)简单易行，回收病理简单，适用于对微小息肉的切除，特别是大小为1-3mm的息肉是冷活检钳钳除术的最佳适应症。但是，对于大小为4-5mm的息肉可能存在钳除不完全的问题。

4-5mm的息肉处理推荐使用冷圈套切除术(CSP)或氩离子凝固术(APC);氩离子凝固术是利用氩离子导电性，在不需要接触组织的情况下，从而凝固烧除息肉;对于扁平及浅表隆起息肉有优势，创伤小、患者易耐受;但该手术方式破坏了细胞的结构，所以不能进行病理检查，需要术后进行肠镜复查。

2.息肉直径5-20mm

此类息肉处理可采用内镜下粘膜切除术(EMR)或内镜粘膜下剥离术(ESD)。内镜下粘膜切除术(EMR)是通过在息肉周围的粘膜下注射生理盐水，使息肉抬举后，将息肉和边缘的正常组织一起切除，所以可以完整切除息肉。但是，若息肉基底太宽或注射盐水后息肉未抬举，EMR难以完整切除，需采用内镜粘膜下剥离术(ESD)。

3.息肉直径≥20mm或消化道早癌

此类息肉处理采用内镜粘膜下剥离术(ESD)。内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下使用专用的高频电刀及其他辅助设备一次性整块切除较大的消化道粘膜及粘膜下病变。与传统外科手术比，ESD对患者的创伤更小、操作时间更短、恢复速度更快，且不会对患者的肠道结构造成改变。ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。

普通内镜检查处理息肉的办法只有活检钳钳除，最多只能处理掉≤5mm息肉，息肉太多或者息肉较大，需根据病理结果选择不同的治疗方式。内镜医生会综合判断每一位患者的情况，选择一个最优的处理方案。