得了系统性红斑狼疮，能怀孕吗?

大多数人听到系统性红斑狼疮这个病时，都会谈之色变，觉得自己得了绝症，有一部分患者会陷入极度恐慌和悲伤中，尤其是育龄女性，她们认为得了红斑狼疮就和结婚、生育无缘了，即使结婚也不能生育，因为生育可以使疾病严重恶化，甚至危及生命，那么系统性红斑狼疮到底是个什么病呢?患病女性到底能不能生育呢?

1.系统性红斑狼疮是什么病?

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，病因至今尚不十分清楚，但大多数研究认为SLE发病是遗传因素和环境因素相互作用的结果。SLE好发于育龄妇女，可以引起多系统、多脏器的损害。随着目前SLE诊治技术的提高，患者的生存率及生存质量也有了很大的提高，SLE不再是不治之症。SLE患者不但可以结婚，而且还能生育。但必须要说明的是，SLE患者受孕后有可能使疾病恶化，易发生流产、胎死宫内、妊高征、胎儿生长迟缓(IUGR)等产科并发症，所以妊娠时机的选择对成功妊娠至关重。

2. 那么系统性红斑狼疮患者在怀孕前要注意什么呢?

(1)疾病不在活动期，临床上无心、肺、肾、中枢神经系统等重要器官系统的损害，病情稳定6个月至1年以上;

(2)停用影响生育的免疫抑制剂6个月以上，可服用小剂量激素和羟氯喹。

(3)定期门诊复查，由临床医生根据症状及化验指标来评估患者目前的疾病情况。怀孕前检测:抗核抗体谱、抗双链DNA抗体、抗SSA和SSB抗体、狼疮抗凝物、补体、血电解质、肝功能、血、尿常规、肌酐清除率、24h总蛋白等。

(4)疾病处于活动期或服用免疫抑制剂时患者应严格避孕，推荐使用有效的避孕药(即激素避孕药或宫内节育器)，不要使用经皮雌孕激素贴片。

3. 系统性红斑狼疮患者怀孕后应注意些什么呢?

(1)狼疮患者怀孕头3个月易发生流产,应坚持服用药物，避免外伤和刺激;妊娠后3个月和分娩后易出现病情加重(约占50%),应密切监测病情变化，有任何不适及时就诊。

(2)定期随诊：孕20周以内每4~6周随访1次,孕20~28周每2周1次,孕28周后每周1次。随访内容包括：临床体检、血压、血糖、血常规、尿常规、血生化、抗ds-DNA抗体、补体、凝血时间等。有妊高征者,血压应控制在140/90mmHg以下，定期监测血压和尿蛋白,一旦异常,需要提防狼疮肾炎和先兆子痫。

(3)自我防护：由于患者使用激素，抵抗力差，易继发感染，应避免受凉、感冒，避免使用化妆品，保持室内空气新鲜、流通，每日定时对空气、地面、卧室进行消毒，外出时宜穿长袖衣服、戴遮阳帽、打伞，以防皮疹及光过敏。

(4)饮食：忌腥辣饮食，多食新鲜水果蔬菜，加强营养和休息。给予高蛋白、高维生素、高热量、低盐饮食。保持心情舒畅，生活规律.避免疲劳。病情允许时适当锻炼，以增加体质，提高抵抗力。

(5)精神支持：怀孕的SLE患者大多精神压力大，担心妊娠意外或自己的病情加重，家属应理解并给予精神支持，多与患者沟通，减轻心理负担，并为其创造安静、整洁、适宜的生活环境。