2018年9月，宣武医院吉训明教授团队在《Neurology》（IF：8.515）发表原创性研究，题目为“Elevated trimethylamine N-oxide related to ischemic brain lesions after carotid artery stenting”。该研究阐述了人体肠道微生物的代谢产物—氧化三甲胺（trimethylamine N-oxide，TMAO）与颈动脉狭窄支架治疗术后缺血性脑损伤的发生密切关系。宣武医院吴川杰主治医师为文章第一作者，吉训明教授为该文章的通讯作者。

缺血性脑损伤是各国主要的致死和致残性疾病，颈动脉支架是目前临床常用的治疗颈动脉狭窄的治疗措施，但是近50%的颈动脉支架术后患者存在急性缺血性脑损伤。支架术后的缺血性脑损伤增加了患者长期脑血管病复发的风险，同时给患者的认知等神经功能造成损害。然而其临床预防和治疗却一直是一个世界性难题。近年来，越来越多研究发现肠道菌群失调不仅与胃肠道疾病等密切相关，在内分泌代谢性疾病，如肥胖、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的病理过程中也起着重要作用。提示肠道微生物和支架术后的缺血性脑损伤是否也具有相关性？

为此，吉训明教授团队从肠道微生物的角度探讨了其与缺血性脑损伤的关系。在本研究中，团队以重度颈动脉患者颈动脉支架术后脑缺血性损伤为研究对象，发现颈动脉支架术后43%的患者存在MRI影像学可见的急性缺血性脑损伤。虽然这些缺血性脑损伤大部分是无症状性脑损伤，但是却与患者支架术后30天的卒中事件有关，缺血性脑损伤使支架术后30天的卒中事件风险增加1倍（7.4%比3.2%）。研究团队还发现，患者术后是否出现缺血性脑损伤与血清TMAO水平高度相关。有缺血性脑损伤患者血清TMAO平均水平为5.2μmol/L，而无缺血性脑损伤患者血清TMAO水平仅为3.2μmol/L。血清TMAO浓度≥4,29μmol/L使患者术后发生缺血性脑损伤的风险增加2.2倍，其预测颈动脉支架术后缺血性脑损伤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为61.5%, 74.8%, 65.5%, and 65.5%。

该研究从新的视角确定了肠道微生物代谢产物参与了缺血性脑损伤的发生，提示肠道微生物可能作为新的神经保护作用靶点。并进一步证明了肠道和中枢神经系统之间有着极为密切又复杂的联系，肠道菌群失调在缺血性脑损伤中起着重要作用，临床上或许可从调节肠道菌群角度来预防和治疗脑卒中。

《Neurology》杂志是神经病学专业领域的顶级学术期刊，肠道微生物作为多种疾病的潜在干预靶点，成为近年来很多学科的研究热点。这标志着我校在肠道微生物和神经系统疾病的研究方面达到国际先进水平。近年来，我校加大科研方面的投入，强调“教学是立校之本，科研是强校之路”，借助首都医科大学强大的医疗资源优势，推进基础研究和临床转化研究。相信今后我校会在多领域取得更大的成果，学校科研创新能力会不断提升。