尿潴留是临床常见问题，门诊中经常见到患者保留导尿(即留尿管)或膀胱造瘘，其实对于手眼协调良好的患者，除以上两种方法外，还可采取“间歇清洁自家导尿”。

间歇清洁自家导尿好处：活动方便，导尿后就拔除尿管，需尿时再次导尿， 不用带尿管;感染发生率较带尿管低。间歇导尿习惯后，与正常人区别就是：别 人自己排尿，患者需尿时自己插尿管。

间歇清洁自家导尿目前在临床尚无推广，主要有三点原因：1.所用导尿管为反复使用，非一次性，不能进入大多数医院，医保也不能报销;2.医生认识推广不够;3.患者自身接受问题。间歇导尿所用尿管费用大概在 800 元，可用半年。

对于患者自身接受困难问题，患者常见的顾虑为：1.自己能否学会间歇导尿， 其实，间歇导尿比较简单，男性患者 1-2 分钟即可学会，女性操作稍麻烦，需 1-2 天练习，这是因为男性导尿时提起阴茎，很容易找到尿道，女性刚开始需看着镜 子找尿道，看着镜子内尿道和导尿管位置，尝试插入尿道，熟练后女性患者摸着尿道即可操作，不用镜子。2.是否会有尿道损伤，导尿管通常比较柔软、光滑，且较留尿管的尿管细。3.是否会增加泌尿道感染，有研究表明，带尿管三天以上，患者100%感染，而间歇导尿感染发生率较带尿管低。4.难为情，丢面子。常语道：活人不能让尿憋死。尿潴留真是可以导致肾衰的，真是可以被尿憋死的。生了病，就接受现实，一般人是可以理解间歇导尿的，不会嘲笑。

以下是一些患者经常问的问题

1. 自己间歇导尿无法做到无菌操作怎么办?

间歇导尿无需无菌操作，清洁操作即可，即导尿前用清水冲洗或湿纸巾擦擦手和尿道口，即可导尿，导完尿把导尿管用清水冲洗或湿纸巾擦擦导尿管，再把导尿管放入导尿管配套的鞘管消毒液中。

2. 一天需要导尿几次呢?

分两种情况：一类为膀胱感觉正常，即在尿量为 300-400ml时，感觉该排尿了，这类患者按需导尿，该排尿了就导尿。另一类为膀胱感觉减退患者，即在尿量为300-400ml 时，未感觉到需排尿，这类患者需按时导尿。通常白天 3-4 小时导尿一次，夜间导尿 1-2 次。通常情况下，患者一天需导尿 4-6 次，时间分为为早晨起床、上午上班前，中午吃饭前，下午上班前，下午下班后，晚上睡觉前。一天喝水多了，增加一到二次导尿。导尿次数多少总的原则为每次导尿量不超过 300-400ml。

3. 导尿时泌尿道感染怎样治?

首先，需弄明白不是所有的泌尿道感染都需治疗。在尿潴留导尿患者，尿常规通常有细菌，如果没有明显的尿急、 尿频、发热，即非症状性泌尿道感染，可以不吃抗生素，因为这类患者泌尿道感染容易反复复发，吃抗生素了尿常规细菌阴性，一停药过两天再查尿又有细菌了， 长期抗生素治疗也使得细菌多重耐药，到最后无抗生素可用。对于尿明显混浊患者，可以把膀胱洗洗，通过导尿管灌入氯化钠注射液 200-400ml，再把氯化钠液通过导尿管放出来。如果冲洗也不管用，氯化钠注射液200-400ml加入碘伏5-10ml 洗膀胱。其次，尿急、尿频、发热患者，需及时就医，抗生素治疗。

4. 尿潴留患者是否需大量饮水?

如果尿潴留只是短期的，可以大量饮水，对于长期间歇导尿患者，不必大量饮水。如果有大量饮水习惯，建议起床至下午4点前多饮水，下午4点后少饮水，晚饭少喝稀饭，这样能减少夜间尿量，减少夜间导尿次数。

5. 间歇导尿导尿管消毒液如何配置?

推荐使用：0.05%-0.1%洁尔灭，配法：10%洁尔灭加入100-200倍体积的水;0.05%-0.1%新洁尔灭，配法：新洁尔灭加入100-200倍体积的水。这里的水，本医师推荐使用瓶装矿泉水即可。消毒液内可加上甘油作为润滑剂。在没有上述两种消毒液情况下，也可100ml 凉白开水加入 10ml 碘伏，但碘伏有氧化性，缩短尿管使用时间。

6. 间歇导尿是否需润滑剂?

导尿管表面是否有亲水涂层，决定是否需润滑剂。有亲水涂层的导尿管，沾水后就像抹油了，不需润滑剂，而无亲水涂层导尿管，需润滑剂。

对于间歇导尿的适应症、益处、具体操作、注意事项等可关注下方好大夫在线或门诊咨询。