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普外科为 8 岁患儿成功实施腹腔镜胰岛素瘤切除术
8 岁的欢欢因频繁晕倒抽搐来到我院儿科就诊。“孩子早上很难叫醒,还有时俩眼向右斜视,嘴唇发紫、流口水,四肢抽的厉害,突然就昏迷了。而且最近越来越频繁了,原来一个月一次,现在每周都发作。”欢欢妈妈边描述病情边抹眼泪,焦急万分。儿科、神经内科等专家会诊排除神经系统病变并发现欢欢早上无法叫醒时伴有严重的低血糖,最低时约 0.73mmol/L,。通过检查发现,欢欢胰腺体部直径约 2.2cm 占位,考虑胰岛素瘤可能转入普外科。胰岛素瘤是来源于胰岛 B 细胞的一种罕见肿瘤,典型症状即清晨或者进餐延误、劳累等诱发的自发性低血糖,表现为低血糖诱发儿茶酚胺释放症包括心慌、发抖、苍白、出汗等及神经性低血糖症包括人格改变、精神错乱、癫痫发作、昏迷等。该疾病一经确诊则需手术治疗。虽然普外科对胰腺肿瘤的腹腔镜手术具有丰富经验,但为一名 8 岁儿童进行罕见的胰岛素瘤切除还是头一回。普外科进行了细致的术前准备,组织全院多学科会诊,制定手术方案。1 月 5 日,普外科主任李非主刀为欢欢进行了全麻下腹腔镜胰腺肿瘤切除术。在严密的术中监测下,李非等专家精细分离切除肿瘤,确保最小创伤且最大限度保留患儿器官功能。待肿瘤完整切除后,欢欢术中血糖逐渐趋于稳定。术中仅出血 30ml。欢欢术后恢复顺利,未再出现低血糖等表现。