您好,欢迎访问首都医科大学宣武医院官方网站!

就医指南

报销流程

北京居民住院医疗保险报销流程

发布时间:2016-08-15 浏览次数:
字号:

北京居民住院医疗保险要怎么报销呢?为保障生活在城镇却没参加工作的人来说,北京市实施了城镇居民医疗保险制度。那么居民住院时,其医疗保险要怎么进行报销呢?下面就一起来了解一下北京居民住院医疗保险报销流程。

2016北京居民住院医疗保险报销流程


【承办机构】:北京社保局医保经办机构

【办理事项】:北京市城镇居民基本医疗保险住院类手工报销费用申报

【办理时限】:15个工作日,需进一步核查的可延长30个工作日

【办理时间】:每月1-20日(工作日)

【咨询电话】:010-12333

【在线查询】:北京医疗保险查询

办理条件:

1、急诊未持卡就医发生的费用;

2、手工报销期间就医发生的费用;

3、社保卡挂失后,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

4、新参保人员,参保后未发社保卡期间就医发生的费用;

5、符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。

办理材料:

1、社保卡;

2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》;

3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》;

4、收费票据;

5、出院诊断证明书;

6、住院费用结算单(或汇总明细清单);

7、全额结算证明(异地费用及新生儿费用除外);

8、报盘文件;

9、 急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细;

10、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊(院)单》;

11、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补(换)社会保障卡证明》复印件;

12、外伤情况说明加盖社保所公章;

13、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。

办理流程:

1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送区(县)医保经办机构;

2、区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作;

3、社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果;

4、发放《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表》。

【咨询专区】

一、北京市居民住院报销的条件是什么?

【回复】:你好,北京市居民住院报销的条件为:1、急诊未持卡就医发生的费用;2、手工报销期间就医发生的费用;3、社保卡挂失后,补(换)社保卡期间就医发生的费用;4、新参保人员,参保后未发社保卡期间就医发生的费用;5、符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。

二、居民住院报销期间社保卡丢了怎么办?还能报销吗?

【回复】:你好,居民住院报销期间社保卡丢了理应及时办理社保卡挂失业务,并向工作人员说明住院报销情况即可在社保卡挂失期间办理居民住院医疗保险报销。

三、居民医疗保险报销是什么时候办理呢?办理要多久才能办理好呢?有没有咨询电话?

【回复】:你好,居民医疗保险报销时间为每月1-20日工作日期间,办理一般为15天即可报销完成,需进一步核查的可延长30个工作日,具体可咨询热线电话010-12333。